Планирование беременности

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что - либо бывает поздно

Все большую популярность в современном мире находит идея осознанной беременности, для осуществления которой в нашем центре пациентам предлагается специальная программа планирования беременности.

Эта программа включает в себя обращение к специалисту, прохождение комплекса обследований, выявление и лечение хронических заболеваний, подготовку к зачатию. В нашей клинике при планировании беременности учитываются особенности состояния у нерожавших женщин, у женщин, ранее уже испытавших радость материнства и для категории женщин с привычным невынашиванием беременности.

Первые шаги при планировании ребенка

Первый шаг для женщины – обращение к гинекологу, который должен принять во внимание Ваш образ жизни, выяснить наличие болезней. Вам необходимо сообщить врачу о ваших прошлых беременностях и абортах (если они были), способах контрацепции. Сдать анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции. Сделать УЗИ ( УЗИ органов малого таза).

Первый шаг для мужчины – обращение к урологу. Необходимо для будущего отца сдать  анализы на ПЦР инфекции. Прежде всего, имеются в виду инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). И такие заболевания как цитомегаловирусная инфекция, трихомоноз, гонорея, и т.д.  Спермограмма желательна, хотя и необязательна в начале планирования. Делается не столько для оценки способности к деторождению, сколько для определения качества сперматозоидов.

Второй шаг для будущих родителей – обращение к врачу генетику. Это специалист, который составит родословную, определит, не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования. Важный шаг в планировании здорового ребенка - выяснение хромосомного набора (кариотипирование) будущих родителей.

Это исследование крови в некоторых странах так же обычно, как определение группы крови и резус - фактора. Исследование хромосомного набора - это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину - от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом.

Но если ребенку "достанется" нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит профилактировать появление неполноценного потомства.

Но гинеколог и генетик не единственные врачи, к которым нужно обратиться будущей маме. Также Вам стоит посетить терапевта (для выявления хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и др.), возможно, эндокринолога (если есть болезни щитовидной железы, или нарушения эндокринной системы),аллерголога (если есть аллергия на что-либо) Хронические заболевания могут негативно сказаться на течении беременности и здоровье будущего малыша, поэтому очень важно выявить и вылечить их до зачатия. 

Кроме того, сдаются общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи, коагулограмма - особенности свертывания крови, гормональный статус.

Очень важно выяснить группу крови ирезус-фактор обоих родителей. Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор необходимо сдать антитела к резус-фактору. Если они положительны - беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. При отрицательном резус-факторе у женщины и положительном у мужчины возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца.

В этом случае возможно рождение ребенка с гемолитической болезнью, а также тяжелые осложнения течения беременности. Поэтому необходимо вести наблюдение за уровнем  антител к резус-фактору во время беременности, начиная с 8 недельного срока (контроль 1 раз в месяц), чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если у женщины 1 группа крови, а у мужчины любая другая - возможен конфликт по группе крови, который протекает гораздо легче, чем резусный, но контроль групповых антител также необходим. 

TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно - она может протекать под маской ОРЗ и наоборот.

Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе детьми, в отличие от реально болеющих людей. 

Могут быть и другие виды исследований, но их определяют специалисты индивидуально для каждой пары.

Образ жизни семьи при планировании беременности

Образ жизни семьи должен поменяться на более здоровый и «правильный» не во время беременности, а при ее планировании.

Поэтому задолго до наступления желанной беременности паре следует сменить некоторые привычки и отказаться от всего того, что может повредить нормальному развитию малыша.                                                       

Итак, примерно за полгода до наступления беременности родители должны бросить курить и ограничить употребление алкоголя.

Именно «родители» - это правило касается как будущей матери, так и будущего отца, потому что пассивное курение планирующей беременность женщины не менее опасно для будущего ребенка. Повторим, что курение должно быть прекращено до наступления беременности, и задолго до нее, чтобы организм женщины успел привыкнуть к жизни без никотина и «очиститься» от его остатков.

Если до беременности пара применяла оральные методы контрацепции, то прием таблеток должен быть прекращен, хотя бы за 2-3 менструальных цикла до зачатия. Эти месяцы лучше предохраняться другим способом, проще и безопаснее всего - при помощи презерватива.

Если будущая мама работает, то еще до наступления беременности необходимо оценить степень безопасности этой работы для будущего малыша.

Например, если работа родителей (как мамы, так и папы) связана с химикатами, свинцом, наркотиками или рентгеновским излучением, это может повредить развитию будущего ребенка, а, кроме того, даже шансы зачать его уменьшаются. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом и подумать о перемене деятельности хотя бы на 2-3 месяца до беременности и на время беременности.

Питание до беременности не менее важно, чем во время беременности. Будущие родители должны получать полноценное и сбалансированное питание, чтобы помочь организму накопить силы. Продукты должны быть свежими, рацион обязательно должен включать все необходимые вещества и микроэлементы. 

Уже на этапе планирования ребенка имеет смысл отказаться от консервированных продуктов, избытка соли и сахара, тяжелой пищи, алкоголя. Но избыточным питание быть не должно. Совет будущим родителям, не менее чем за полгода до предполагаемого зачатия обоим планирующим беременность партнерам необходимо начать принимать фолиевую кислоту для того, чтобы снизить риск возникновения пороков развития нервной трубки и других пороков плода.

Кроме фолиевой кислоты, необходимо принимать рекомендованный врачом комплекс витаминов. Принимать витамины необходимо начинать также за несколько месяцев до наступления беременности. Объяснение простое: организм отца и матери к моменту зачатия не должен испытывать дефицита витаминов и других питательных веществ.

Важно, чтобы перед беременностью вес женщины соответствовал нормам для ее возраста и роста. И излишне большой, и слишком малый вес женщины может помешать зачатию. Еще раз повторим: меры по нормализации веса должны быть приняты до наступления беременности, так как при беременности диеты, которые могут лишить плод необходимых питательных веществ, противопоказаны: допускаются только разгрузочные дни.

Еще раз об алкоголе. За несколько месяцев (хотя бы 2-3) до зачатия оба супруга должны исключить алкогольные напитки из своего меню. Это очень важно как для матери, так и для отца, потому что алкоголь снижает качество спермы и может помешать зачатию здорового ребенка.

До беременности необходимо так же тщательно следить за здоровым образом жизни, как и во время беременности - это правило касается и физической активности будущих родителей. Обязательны разумные физические нагрузки (плавание, ходьба, езда на велосипеде), упражнения на укрепление мышц пресса, которые понадобятся при родах, упражнения на растяжку. Свежий воздух, ежедневные спокойные прогулки также очень важны для здоровья планирующей беременность женщины.

Но самое главное, что не смогут заменить никакие рекомендации врача - это атмосфера в семье. Люди, живущие в любви и согласии, понимающие и берегущие друг друга, спокойно ожидающие появления в их жизни чуда - их ребенка, имеют гораздо больше шансов зачать, и выносить, и родить, и воспитать здорового и счастливого малыша.

Наконец, отдельно хотелось бы сказать и о том, что во многом от будущего отца в период планирования беременности зависит и состояние, и настроение будущей матери.

Женщина в это время погружена в заботы о будущем ребенке, поэтому заботиться о ней - задача мужа. Именно с самого начала планирования беременности в семье должна соблюдаться формула «жена вынашивает ребенка, муж вынашивает жену».

Только чувствуя поддержку, помощь партнера, его участие в своей жизни и его ожидание малыша, будущая мама сможет преодолеть страх и неуверенность перед ждущими ее испытаниями.

Главная задача мужу в это время - создать дома такую атмосферу счастья и взаимопомощи, в которую особенно захотелось бы пригласить нового человека - ребенка. И тогда все получится!

Записаться на прием к врачу по планированию беременности можно по тел.: +7 (921) 947-65-38

Стоимость и перечень анализов можно посмотреть здесь

Адрес медико-генетического центра "Жизнь":
Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д. 28, кор. 2 (вход со двора)